Morso crociato: cos’è, cause e come correggerlo con l’ortodonzia

Il morso crociato o morso incrociato, chiamato anche morso inverso o cross bite (in inglese), è una forma di malocclusione dentale caratterizzata dal posizionamento anomalo dei denti superiori, che si chiudono dietro o all’interno di quelli inferiori. Questa condizione differisce dall’occlusione normale, dove l’arcata superiore si sovrappone correttamente a quella inferiore.

L’asimmetria del morso crociato costringe la mandibola a spostarsi lateralmente per permettere la chiusura e il corretto combaciamento dei denti. Tale condizione si verifica quando c’è una disarmonia tra le cuspidi dentali, ovvero i rilievi sulla corona dei denti che facilitano il combaciamento tra l’arcata superiore e quella inferiore. Nel caso del morso crociato, queste cuspidi non si chiudono correttamente.

Il morso inverso oltre a compromette l’estetica del sorriso influisce negativamente su funzioni fondamentali come la masticazione, la fonazione, la deglutizione e può persino alterare la postura.

La correzione del morso crociato è essenziale non solo per motivi estetici, ma anche per prevenire e risolvere questi disturbi. Fortunatamente, esistono trattamenti ortodontici specifici che, se eseguiti tempestivamente, possono efficacemente risolvere questa malocclusione.

In questo articolo assieme al Dott. Paolo Francesco Orlando, dentista esperto degli studi dentistici Dental Factor, approfondiremo in dettaglio le cause del morso crociato, le problematiche, le sue conseguenze e le soluzioni disponibili per affrontare e curare questa malocclusione dentale

Problematiche tipiche del morso crociato

Il crossbite rappresenta una forma di malocclusione dentale che si caratterizza per specifiche problematiche, tra cui:

1. Masticazione Asimmetrica: Questo problema si verifica quando il crossbite causa un allineamento scorretto dei denti, portando a una masticazione inefficace. Questo non solo rende difficile la triturazione del cibo, ma può anche portare a una maggiore usura su alcuni denti rispetto ad altri. A lungo termine, ciò può causare problemi di erosione dentale e sensibilità, oltre a complicazioni nella digestione, dato che una masticazione non adeguata impedisce la corretta scomposizione del cibo.
2. Squilibrio Neuro-Muscolare: Il crossbite può causare uno squilibrio nella funzione dei muscoli e dei nervi del viso e della mandibola. Questo squilibrio può manifestarsi con sintomi come dolore muscolare, affaticamento della mandibola, mal di testa e, in alcuni casi, può contribuire allo sviluppo di disturbi dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM). Questi disturbi possono limitare la mobilità della mandibola, causare dolore durante la masticazione e persino influenzare la capacità di parlare correttamente.
3. Crescita Asimmetrica della Mandibola: In presenza di un crossbite, la mandibola può crescere in modo asimmetrico per compensare il disallineamento dei denti. Questo può portare a una deformazione visibile del viso, con un impatto notevole sull’estetica e sull’equilibrio facciale. Inoltre, la crescita asimmetrica della mandibola può causare ulteriori complicazioni funzionali, come difficoltà nella chiusura della bocca e nella masticazione, e può aggravare i problemi di malocclusione.

Morso crociato: Cause

Le cause che possono provocare il morso inverso possono essere dovute a malformazioni scheletriche di mascella e mandibola di origine genetica.

Le cause del morso incrociato si possono raggruppare in due categorie principali:

1. Fattori Genetici:
   • Ipoplasia Mascellare: una condizione in cui la mascella superiore è meno sviluppata rispetto alla norma.
   • Iperplasia Mandibolare: un eccessivo sviluppo della mandibola rispetto alla mascella superiore.
   • Predisposizione Familiare: la tendenza a ereditare questa condizione se presente in altri membri della famiglia.
2. Abitudini Acquisite:
   • Suzione del Pollice o del Ciuccio oltre i 3 Anni: può alterare la crescita normale dei denti e delle ossa mascellari.
   • Uso Prolungato del Biberon: simile alla suzione del pollice, può influenzare negativamente l’allineamento dei denti.
   • Pressione Abituale della Lingua contro i Denti: può causare uno spostamento dei denti, contribuendo al morso incrociato.
   • Mordere Oggetti come Penne: un’abitudine che può esercitare pressione anormale sui denti, alterandone la posizione.

Conoscere le cause del cross bite aiuta il dentista (o l’ortodontista) a effettuare una terapia ortodontica personalizzata e mirata che consenta di correggere questo tipo di malocclusione dentale.

Tipologie di morso inverso

A seconda della parte della bocca colpita da morso inverso è possibile definire varie tipologie del disturbo.

• morso inverso scheletrico: in questo caso è presente un problema di struttura ossea che interessa lo scorretto posizionamento delle ossa mascellari, e che condiziona la posizione dei denti.
• morso inverso dentale: quando è provocato da una corretta inclinazione di uno o più denti

Il morso inverso può essere:

• completo: quando interessa tutti i denti delle arcate;
• parziale: se sono coinvolti solamente uno o più denti;

Viene classificato anche in base alla zona della bocca interessata:

• mono laterate o bilaterale: a seconda se interezza solo un lato dell’arcata dentale o entrambi;
• anteriore o posteriore: a seconda se incide solamente sui denti frontali o anche su quelli posteriori;

Vediamo più nel dettaglio i tipi di classificazione del morso crociato.

Tipi di Morso crociato Basati sulla Posizione

Ci sono molteplici forme di morso crociato, che variano a seconda della zona della bocca interessata dal problema di occlusione o dalla radice della malocclusione. Procederemo ora con un’analisi dettagliata delle diverse tipologie di morso incrociato presenti.

Morso crociato Anteriore

Il morso crociato anteriore si manifesta nella zona degli incisivi, ovvero la parte frontale della bocca. Questa condizione è facilmente riconoscibile, poiché coinvolge i denti che sono più visibili quando si sorride o si parla. In questa situazione, i denti superiori si posizionano dietro a quelli inferiori, creando un’inversione nell’allineamento normale.

Morso crociato Posteriore

Questo tipo di morso crociato interessa i denti posteriori, come premolari e molari. Essendo situato nella parte posteriore della bocca, può non essere immediatamente evidente, ma ha un impatto significativo sulla funzione masticatoria. Il morso crociato posteriore si verifica quando i denti superiori si trovano all’interno dell’arcata dei denti inferiori.

Morso crociato unilaterale

Il morso incrociato unilaterale si verifica su un solo lato della bocca, sia esso destro o sinistro. Questa asimmetria può portare a una serie di complicazioni, tra cui l’asimmetria facciale e problemi di masticazione. È importante identificare e trattare questa condizione per evitare ulteriori squilibri nella struttura del viso e nella funzione masticatoria.

Morso crociato Bilaterale

Nel morso crociato bilaterale, la malocclusione si verifica su entrambi i lati della bocca. Questo tipo di morso incrociato può essere più complesso da trattare, poiché coinvolge un’ampia area della bocca. La correzione di questa condizione richiede spesso un approccio ortodontico più complesso per riportare l’allineamento corretto dei denti.

Classificazione del morso incrociato basata sull’origine

Avendo esplorato le varie forme di morso incrociato basate sulla loro posizione nella bocca, ci concentreremo ora sull’analisi delle diverse tipologie di morso incrociato, classificate in base alla causa sottostante della malocclusione.

Morso crociato Scheletrico

Il morso incrociato scheletrico è causato da un’anomalia nello sviluppo delle ossa della mascella. In questi casi, la discrepanza tra la dimensione della mascella e quella della mandibola porta a una malocclusione. Questo tipo di morso incrociato richiede spesso un trattamento che va oltre l’ortodonzia, potendo includere interventi di chirurgia maxillo-facciale.

Morso crociato Dentale

Il morso incrociato dentale è dovuto alla posizione anormale dei denti piuttosto che a problemi ossei. Questa condizione può essere causata da abitudini infantili, come la suzione del pollice, o da una crescita dentale irregolare. Il trattamento si concentra sull’allineamento dei denti per ripristinare una corretta occlusione.

Morso crociato Misto

Il morsocrociato misto combina elementi sia scheletrici che dentali. In questi casi, sia le dimensioni e la forma delle ossa mascellari che la posizione dei denti contribuiscono alla malocclusione. Il trattamento di questa forma di morso incrociato può richiedere un approccio multidisciplinare per affrontare sia le questioni ossee che quelle dentali.

Conseguenze del cross bite

A seconda della gravità della malocclusione (I,II e III classe) il morso crociato può incidere sulla fisionomia del volto donando un aspetto anormale con eccessiva sporgenza della mandibola verso l’esterno (condizione ben visibile osservando il soggetto di profilo).

Anche l’aspetto estetico del sorriso risente notevolmente di questa condizione.

È bene sapere, che le conseguenze del morso crociato non sono solamente estetiche, ma anche funzionali.

Infatti, come abbiamo anticipato, il morso crociato può provocare difficoltà di masticazione e fonazione (difficoltà a parlare) e può indurre problemi posturali, respiratori, apnee notturne e il russare.

Inoltre il morso crociato può portare difficoltà a tenere una corretta igiene orale, perché impedisce di spazzolare correttamente i denti.

Non lavare bene i denti a sua volta induce un circolo vizioso che mina la salute dei denti in quanto la placca batterica e il tartaro se non rimosse causano carie, infiammazioni gengivali, gengiviti e parodontite.

Quando intervenire?

Capita molto spesso che i genitori ci chiedono quando portare il bambino dal dentista e a che età mettere l’apparecchio dentale per correggere malocclusioni dentali come il morso crociato.

Ovviamente con le malocclusioni dentali prima si interviene meglio è, soprattutto se sono dovute a malformazioni scheletriche sulle quali si può agire solo da bambini, ovvero prima che sia terminata la fase di sviluppo.

Il nostro consiglio è di portare il bambino presso il vostro dentista di fiducia già all’età di 3 anni per delle visite di controllo.

Portando il bimbo dal dentista in tenera età sarà possibile diagnosticare precocemente l’eventuale malocclusione dentale e intervenire con la migliore terapia ortodontica ricorrendo anche all’ortodonzia intercettiva.

Consigliamo inoltre di far fare una prima visita non traumatica per il bambino in modo che possa vivere il più serenamente possibile il rapporto con il dentista.

Se vuoi approfondire leggi: quando portare il bambino dal dentista

Per correggere nel modo migliore il morso inverso è consigliabile intervenire prima dei 12 anni ovvero prima che sia calcificata l’unione tra le ossa mascellari in modo da poter intervenire sullo sviluppo osseo.

Correggere il morso crociato da adulti

Da adulti correggere le malocclusioni dentali diventa più complesso in quando non è possibile agire sullo sviluppo delle ossa.

Come abbiamo detto il morso crociato è spesso dovuto a una malformazione delle ossa di mascella e mandibola.

Quando si è bambini è possibile intervenire mettendo un apparecchio che agisce esercitando delle forze eterne sulla mascella e sulla mandibola e condizionando il corretto sviluppo.

Da adulti questa cosa non è possibile e per correggere il morso crociato potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Approcci per la Correzione del Morso Crociato negli Adulti

1. Consultazione con un Dentista o un Ortodontista:
   • Il primo passo è una valutazione approfondita da parte di un professionista. Questo permette di analizzare la specifica natura del morso crociato e di pianificare un percorso di trattamento personalizzato.
2. Trattamento Ortodontico:
   • Anche in età adulta, l’ortodonzia può svolgere un ruolo importante nella correzione del morso crociato. Sebbene non possa modificare la struttura ossea, può efficacemente riallineare i denti per migliorare l’occlusione e l’estetica del sorriso.
   • Questo approccio può includere l’uso di apparecchi tradizionali o sistemi di allineamento invisibili.
3. Intervento Chirurgico:
   • Nei casi in cui il morso crociato è causato da significative malformazioni ossee, può essere necessario un intervento chirurgico. Questa opzione viene considerata quando le tecniche ortodontiche da sole non sono sufficienti per correggere la malocclusione.
   • La chirurgia ortognatica, ad esempio, può ristrutturare le ossa della mascella e della mandibola per ottenere un allineamento corretto.

Come correggere il morso crociato?

Il modo migliore per correggere il morso crociato è intervenire con terapie di ortodonzia intercettiva e ortodonzia applicando degli apparecchi dentali nella bocca del bambino.

Per strutturare il piano di cura vengono inizialmente eseguiti degli esami radiografici per identificare la gravità della malocclusione dentaria e per individuare gli accorgimenti da mettere in atto per avere una dentatura corretta.

A seconda della causa del morso crociato si decide come intervenire con una terapia mirata e personalizzata.

Se il morso crociato è causato da una malformazione scheletrica si applicano degli apparecchi specifici con l’obiettivo di allargare le basi ossee per avere un corretto sviluppo.

In questi casi l’apparecchio dentale usato è l’espansore palatale, un dispositivo che consente di allargare la conformazione del palato.

Successivamente alla terapia di ortodonzia intercettiva potrebbe essere necessario ricorrere a una terapia ortodontica con l’impiego di apparecchi dentali che possono essere fissi, invisibili o linguali.

Grazie all’apparecchio aiutiamo i denti a crescere e posizionarsi correttamente in modo da ottenere un’occlusione dentale corretta e dei giusti punti di contatto.

Se l’origine del morso crociato è dovuta a abitudini viziate la prima cosa da fare è far perdere quelle abitudini al bambino, in questi casi è fondamentale il supporto dei genitori che dovranno aiutare il bimbo a perderle.

In questi casi si può intervenire ricorrendo a terapie di ortodonzia miofunzionale impiegando dispositivi ortodontici come l’apparecchio myobrace.

Approfondici: raddirizzare i denti storti senza apparecchio, l’alternativa è myobrace

Quando il morso aperto causa problemi alla fonazione e alla postura per risolvere al meglio il problema è consigliabile intervenire con un team di specialisti: per i problemi di fonazione sarà necessario il supporto di un logopedista mentre per quelli alla postura uno gnatologo.

A chi rivolgersi per curare il cross bite?

Se hai bisogno di curare il morso crociato, la scelta del dentista è fondamentale per la buona riuscita dell’intervento. In questi casi puoi rivolgerti agli specialisti qualificati degli studi dentistici Dental Factor che si occupano di ortodonzia a Firenze.

Guidato dal Dott. Paolo Francesco Orlando, dentista esperto, il team di Dental Factor è specializzato in casi complessi.

Per avere maggiori informazioni o fissare un consulenza puoi contattarci al 055 26 98 788 o inviarci una mail a info@dentalfactor.it. Siamo operativi dal lunedì al venerdi dalle ore 9:00 alle ore 19:30

Se hai necessita di una visita ortodontica puoi rivolgerti a Dental Factor dove troverai un un’equipe medica specializzata e apparecchi all’avanguardia.

Dott. Paolo Francesco Orlando

Chirurgo implantologo e odontoiatra che vanta una grande esperienza anche nell’innesto di impianti con poco osso. Iscritto all'ordine dei medici di Firenze con iscrizione albo di n. 967 si occupa di implantologia dentale e ortodonzia.